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澳门百家樂网站志愿者培训内容

一、    协助老人更换卧位方法

(一)侧翻身(由仰卧位变为侧卧位)注意尽量卧于健侧,不要压迫患侧。

1、一人协助法:

面向对侧(远侧)翻身侧卧方法

首先向老人做好解释;

将老人身体向床的近侧(志愿者侧)稍移动,便于操作(臀上身肢);

将老人对侧(远侧)上肢,放于枕旁;近侧上肢,放于胸前;

志愿者一只手放于老人肩背部;另一只手从近侧下肢膝关节下面穿过,并用手扶住老人对侧(远侧)大腿前面的近膝关节处,两手及手臂同时用力将老人翻至对侧;

将老人肩部稍向后(志愿者侧)移动,两上肢放于胸前枕旁,在上位前臂和肘部下面,支垫一软枕;

下位(远侧)下肢略伸直,大约呈 120°角。上位(近侧)下肢弯曲,大约呈 90°角,并在其下面支垫一软枕,两下肢不要重叠压在一起;

操作中要随时与老人沟通并注意老人的反应,操作时动作应轻柔;

老人卧位应舒适、安全,肢体必须处于功能位。

面向近侧翻身侧卧(老人面向志愿者)方法

首先向老人做好解释;

将老人身体向床的远侧稍移动,便于操作(臀上身下肢);

将老人近侧上肢,放于枕旁;远侧上肢,放于胸前;

志愿者一只手放于老人远侧肩背部;另一手扶远侧下肢膝关节处,两手及手臂同时用力将老人翻向近侧(面向志愿者);

将老人肩部稍向后(床远侧)移动,两上肢放于胸前枕旁,在上位上肢前臂和肘部下,支垫一软枕;

下位(近侧)下肢略伸直,大约呈 120°角。上位(远侧)下肢弯曲,大约呈 90°角,并在其下面支垫一软枕,两下肢不要重叠压在一起;

操作中要随时与老人沟通并注意老人的反应,操作时动作应轻柔;

老人卧位应舒适、安全,肢体必须处于功能位。

2、两人协助法(老人背部向着志愿者)

首先向老人做好解释;

两名志愿者同站床的一侧,分别将手及手臂伸于老人颈背部、腰部、臀部、膝部,两人同时用力将老人略移向志愿者;

一名志愿者一只手放于老人肩背部,另一手托扶腰部;另一名志愿者一只手推扶臀部,另一只手从近侧下肢膝关节下面穿过,并用手扶住老人对侧(远侧)大腿前面的近膝关节处,两名志愿者的手及手臂同时用力将老人翻至对侧;

将老人肩部稍向后(床近侧)移动,两上肢放于胸前枕旁,在上位上肢前臂和肘部下面,支垫一软枕;

下位(远侧)下肢略伸直,约呈 120°角。上位(近侧)下肢弯曲,约呈 90°角,并在其下面支垫一软枕,两下肢不要重叠压在一起;

操作中要随时与老人沟通并注意老人的反应,操作时动作应轻柔;

老人卧位应舒适、安全,肢体必须处于功能位。

 

(二)协助老人从床上坐起

1、指导能自理老人自己坐于床边沿方法:

老人由平卧位变成侧卧位:老人近侧下肢伸直,远侧下肢屈曲其脚用力踏住床面;两上肢上举胸前,两手握在一起;在脚用力蹬床面的同时,两上肢用力向床边方向摆动,使身体转向志愿者;

两下肢并拢并屈曲,慢慢移向床边并滑下床沿;

下位上肢平放于床面上,手扶住床沿;上位手撑住床面,将上半身慢慢抬起,下位上肢一起撑住床面,同时两下肢滑至床前,两脚踏地坐正、坐稳。

2、协助老人从床上坐起的方法:

首先向老人做好解释;

老人仰卧位,志愿者一只手及手臂托扶老人的颈背部,另一只手搬扶老人的另一侧肩部;老人用健肢搂住志愿者的颈部,志愿者和老人一起用力,将老人从床上扶起坐稳;

老人健侧手臂搂住志愿者颈部,两腿屈曲;志愿者一只手扶抱住老人颈背部,另一只手托起老人两个膝关节,以老人的臀部为中心,使老人转体坐在床边前。

 

(三)协助老人移向床边方法:

1、分步移动:臀部上身下肢;

2、用枕头移动:将枕头放于老人颈肩部,将枕头拉向床的近侧(志愿者侧),再分别将老人的臀部、下肢移向床边;使老人舒适体位,肢体处于功能位,注意老人安全。

3、两人同站床的一侧移动:两名志愿者同时用手分别托起老人的颈肩部、腰部、臀部、膝关节处,共同用力将老人轻轻抬起,移向床边。

4、两人前后移动的方法:一名志愿者站在床头,双手臂从老人背后的腋下穿过至胸前,双手五指并拢握住老人双手前臂;另一名志愿者站在床尾,面向床头,双手从双膝关节处托扶起两下肢两人同时用力,将老人身体抬起,移向床边。

 

二、遇有紧急情况时的急救护理方法

(一)老人软组织损伤(挫伤、扭伤、崴伤等):

1、意外发生后,不要慌张,首先确定老人意识是否清醒,有无障碍及障碍程度;

2、受伤部位有无骨折、损伤、出血现象,局部皮肤青紫、肿胀程度; 

3、根据软组织受伤情况,当无破损时;应立即用冰袋冷敷,控制皮下出血、肿胀情况。

4、抬高患肢,注意保温,避免压迫。

5、至少三天内禁用热敷、烤电、等热疗治疗,以免加重出血和肿胀。遵医嘱采取适宜的治疗。

 

(二)老人不慎摔倒骨折:(就地初步处理措施)

1、意外发生后,不要慌张,首先确定老人意识是否清醒,有无障碍及障碍程度;

2、了解身体着地部位,确定肢体有无破损、骨折,肢体活动情况,有无出血、疼痛程度及全身反应等;

3、可疑骨折或已确定骨折时,不要轻易搬动老人。如为开放性骨折,应先行止血,再固定骨折部位;

4、如果已经确定骨折,应首先简易固定骨折部位,固定骨折的部位,应超过骨折两端的关节。

5、肢体固定后方可搬移老人,并密切注意观察老人病情变化。

 

(三)噎食的急救措施:

1、噎食症状:面部涨红或青紫,两眼瞪大或上翻,不敢喘气甚至呼吸困难,

说不出话、面部痛苦表情。

2、噎食好发的部位:食管的三个狭窄处

第一个狭窄处食管起始部,相当于体表的环状软骨处;

第二个狭窄处食管与左支气管交叉处,相当于体表的胸骨角处;

第三个狭窄处食管穿过膈肌的食管裂孔处,相当于体表的剑突下的部位。

3、噎食的急救:

根据老人的表情和动作,迅速判断出噎食可能梗阻的部位,立即采取紧急果断的急救措施;

上身向下倾斜卧位,压舌根(用毛巾、洁布等包裹的筷子、勺把、手指等轻压舌根),引起食管的逆蠕动,造成恶心、呕吐的动作,将哽咽的食物排出。

扣拍背部:志愿者五指并拢,手背拱起(呈空心状),根据噎食的部位,由上向下或由下向上扣拍背部,利用气体的震动,促进哽咽食物的排出;

腹部挤压方法(坐位或卧位),利用挤压肺内、胃内的气体的运动,将哽咽的食物排出体外。

4、噎食缓解后的护理措施:

老人取半坐卧位,促进食管的的正常蠕动和食物的排出;

立即给氧气吸入,缓解缺氧状况;

遵医嘱给适量抗菌素治疗,预防感染;

检查口腔有无破溃、出血等,必要时药物治疗;

保暖,密切注意老人生命体征的变化和各种反应;

根据老人的具体情况,遵医嘱暂时禁食,输液或给流质、半流质饮食。